Удаление узлов щитовидной железы без разреза.

Что такое лазерная абляция узлов щитовидной железы?

Лазерная абляция -  безопасный и высокоэффективный безоперационный метод лечения узловых, кистозных и смешанных доброкачественных узлов щитовидной железы.

Лазерная абляция является эффективной альтернативой хирургии, которая может быть нежелательной в случаях ограниченных местных симптомов или косметических проблем.

Как проводится лазерная абляция?

Производится пункция узла иглой небольшого калибра (G 18- 21) под контролем УЗИ. Через внутренней просвет пункционной иглы в узел вводится световод (тонкое оптическое волокно), по которому подается лазерное излучение. Воздействие лазерa приводит к гипертермии и поражению тканeй коагуляционным некрозoм и денатурации белков (разогрев ткани узла и ее гибель). За 6-8 минут происходит разрушение около 1 кубического сантиметра ткани узла, поэтому для полного разрушения узла размером около 3 см требуется 40-60 минут.

Количественное определение разрушенной ткани определяется по УЗИ с использованием допплерографии.

Рассасывание узла после абляции с последующим прогрессирующим уменьшением узла занимает несколько месяцев и максимум 1-2 года.

Доказано, что черезкожная лазерная абляция приводит к уменьшению объемов узлов щитовидной железы от 37% до 81% в первые 3 - 6 месяцев, и до 82% в 1 год наблюдения.

Кому показано проведение лазерной абляции?

Узловые образования в щитовидной железы обнаруживается в 3-75% от общей численности населения, и в 20-76% при ультразвуковом исследовании (УЗИ).

Даже если большинство узелков щитовидной железы являются доброкачественными, лечение может быть необходимым, в частности, при наличии субъективных симптомов (сжимающие симптомы, дискомфорт в шее, ощущение инородного тела), косметических проблемах, при риске злокачественной трансформации.

Проводится процедура только после осмотра и рекомендаций эндокринолога.

Перед проведением процедуры абляции необходимо

Обязательное ультразвуковое исследование щитовидной железы квалифицированным специалистом на аппарате высокого класса.

Пункция узла под контролем УЗИ с последующей цитологической верификацией с целью исключения рака щитовидной железы.

Исследование на гормоны щитовидной железы

Преимущества удаления узлов щитовидной железы лазерным методом

Лечение щитовидной железы с помощью лазера считается эффективным методом удалением образований с минимальными рисками

• после проведения процедуры удаления с помощью лазера не появляется гипотериоз;
• нет боли;
• процесс удаления проходит под контролем опытных хирургов и сонологов;
• после проведения процедуры не остается рубцов;
• не нужно заранее готовиться;
• не повреждаются соседние здоровые ткани;
• минимальный риск возникновения осложнений;
• альтернатива хирургическому вмешательству;
• проводится амбулаторно;
• риск возникновения рецидивов минимален.

Узлы щитовидной железы близко расположены к жизненно важным структурам: общей сонной артерии, внутренней яремной вене, блуждающему нерву, трахее, возвратному нерву гортани, плечевому сплетению, пищеводу, мышцам. Для того чтобы сохранить эти структуры, при лазерной абляции должны быть оставлены некоторые жизнеспособные ткани вокруг них. Поэтому с годами может произойти повторный рост узлов и повторное лечение.

Противопоказания к проведению лазерной абляции

• все виды психических заболеваний;
• все виды хронических соматических заболеваний;
• гипотиреоз или тиреотоксикоз на последней стадии развития;
• воспаление верхних дыхательных путей;
• наличие большого количество новообразований в щитовидной железе.

 Как подготовиться к процедуре лазерной абляции?

В день проведения процедуры абляции во избежание гипогликемических состояний и падения артериального давления необходимо  принять легкий завтрак, выпить сладкий чай (не употреблять жирных продуктов!).

• Пациенты страдающие АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ должны обязательно принять свои базовые гипотензивные препараты (утренние).
• Пациенты страдающие ДИАБЕТОМ I ТИПА должны сделать укол инсулина и позавтракать.
• Пациенты страдающие ДИАБЕТОМ II ТИПА должны принять сахароснижающие препараты после завтрака.

Пациенту следует сообщить врачу о наличии:   

• кардиостимулятора;
• заболевания ИБС: стенокардии;
• обморочных состояний в прошлом (указать причину);
• аллергических реакций;
• судорожных реакций.

В "Центре Флебологии" прием и лечение пациентов с узловыми образованиями щитовидной железы проводит:

Крук Василий Алексеевич - врач онколог